Yalın bakış ve pandemi sağlık hizmetini değiştirecek mi?

"Sağlıkta Kalite" ve "Yalın Sağlık" gereği pandemi (salgın) sırasında ne yapacağımızı değil, "pandemi olursa ne yaparız"ı akıl edip önceden önlem almak ve plan yapmak gerekir.

Sağlıkta Kalite Yönetim Sisteminin ve Yalın Sağlığın gerekliliği doğrultusunda her hastanenin Hastane Afet ve Acil Planı ve Enfeksiyon Önleme ve Kontrol Standardı fonksiyonel olmalıdır.

Hastane Afet ve Acil Planı çerçevesinde Pandemi Planına da yer verilmelidir. Bunun gerekliliği olarak da pandemi öncesi yeni düzenlemeler, eğitimler ve tatbikatlar yapılmalıdır.

Enfeksiyon Önleme ve Kontrol Standardı olarak da enfeksiyon risklerinin değerlendirilmesi, yalın iyileşme projelerinin hazırlanması, el hijyeni uyumunun sağlanması, izolasyon uygulaması, sürveyans çalışması, enfeksiyon kayıtlarının bildirimi, sterilizatör ve dezenfektörlerin kontrolü, tüm sterilizasyon aşamalarının kontrolü gibi süreçleri zaten pandemi öncesi bir hastanede yönetiliyor olmalıdır.

Pandemi olduğunda ise hastane her yönüyle buna hazır olmalı ve çok erken safhada ek olarak aşağıdaki gereklilikleri de yerine getirmelidir:

- Zorunlu maske kullanımı ve tüm alanlarda her gün dezenfeksiyon

- İzolasyon kurallarının yerine getirilmesi (COVID hastası ve OVID hastası olmayanlar ve yakınlarının ayrıştırılması)

- Ofisler, masalar, klavyeler, telefonlar, yemekhane, kapı kolları, şalterler, dokunma ihtimali olan her yüzeyin düzenli dezenfeksiyonu

- Her alanda (hasta kayıt alanı, kafeterya, yemekhane, asansör vs) insanlar arasında en az 2 metre bırakılarak sosyal mesafenin korunması 

- Hastane girişinde ateş kontrolü ve dezenfektan kullanımı

- Ateşi yüksek çıkanların hastane girişi yakınında tanımlanmış olan polikliniğe alınması, doktor kontrolünün yani triajın yapılması

- Toplantılar mümkün olduğunca online ya da büyük bir toplantı odasında gerekli mesafeler korunarak pencereler açık şekilde yapılması

- Ayakta yapılan toplantılarda sosyal mesafenin sağlanması

- Alanlarda filtrasyon ile bol temiz hava, doğru şekilde yapılmış ve nemsiz ortam sağlanması

- Çalışanların sürekli sağlık kontrolü

- Ateşi çıkan bir çalışan olursa anında kontrol edilmesi, sonuç kesinleşene kadar olası bulaş sebebiyle karantinaya alınması

- Çalışanların koruyucu kişisel ekipmanların temini, kullanım eğitimleri, kullanımlarının doğruluğunun takibi

- Çalışanların motivasyonlarının yüksek tutulması, yiyecek, banyo, dinlenme vb. ihtiyaçlarının karşılanması

- Çalışanlara poster, bariyer gibi önlemlerle sürekli farkındalık yaratılması

- Tüm alanlara Sağlık Bakanlığı'nın 14 kuralı gösteren görsellerine yer verilmesi

- Yönetim olarak hastanenin her alanında takip

- Hastanedeki ilgili tüm birimler (Yönetim Kurulu, Başhekimlik, İş Güvenliği, İnsan Kaynakları, Başhemşirelik, Enfeksiyon Hastalıkları Uzmanı, Anestezi ve Yoğun Bakım Uzmanı, Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi, Kalite, Yalın Enstitü, Satın Alma) ile düzenli olarak pandemi toplantıları

- Sağlık Bakanlığı Bilim Kurulu kararlarının takibi ve uygulanması

- Öncelikle COVID harici hastaların durumunun takibi (gebeler, çocuklar, kontrolü gereken kronik hastalığı olanlar ile acil / acele müdahale gereken hastaların takibi)

- Online hekim görüşmeleri ve evde bakım hizmetlerinin sağlanması

- Tedarikçilerin durumu, kapasite ve kullanım oranı, alternatif tedarikçi araştırmaları

- Çalışanların ve hastane kapasitesinin değerlendirilmesi

- Çalışanların motivasyonun yükseltilmesi ve çalışma ortamlarının düzenlenmesi

- İlaç, tıbbi sarf malzeme ve tüketim malzemeleri vb tedariğinin güvence altına alınması

Bütün bunlar gibi pek çok şey rutinin dışında ayrı bir boyuta taşındı. Bu da sağlık yöneticileri ve çalışanlarında gelecek için farklı bir boyutta düşünmeye itti. Sağlıklı bir dünyada huzurla yaşayabilmek, daha kaliteli ve yalın sağlık hizmeti sunmak, teknolojik ve dijital uygulamaları sağlıkta daha çok kullanmak için düşünmenin tam zamanı. Sağlık yöneticilerini, sağlık çalışanlarını, hasta ve hasta yakınlarını sanki farklı, değişime uğramış bir sağlık hizmeti bekliyor.

Temennimiz hep birlikte bu küresel salgından derslerimizi alarak çıkmak, kaliteli ve yalın sağlığa yelken açmak.

Ama yalın bakış ile...