Teşhis konulmayan binlerce hastadan biri olabilirsiniz

Uludağ Üniversitesi (UÜ) Doç. Dr. Dane Ediger, alerjilerle karıştırılabildiği için gözden kaçan ya da tanı konulamayan "Herediter Anjioödem" hastası önemli bir kitle olduğunu vurgulayarak, "Ülkemizde 7 bin civarında olması gerekirken, teşhis konulmuş 650 civarında Herediter Anjioödem hastası var." dedi. 

Sağlık, 12 Ocak 2018 Cuma, 15:37
Teşhis konulmayan binlerce hastadan biri olabilirsiniz

"C1 esteraz inhibitörü eksikliğine bağlı gelişen, ekstremiteler, yüz, gövde, nefes borusu ve iç organlarda tekrarlatıcı ödemle kendini gösteren, otozomal dominant kalıtılan bir hastalık" olarak tanımlanan ve çoğu zaman alerjik şişmelerle karıştırılan "Herediter Anjioödem", özellikle ses tellerinde şişme olan ve kısa sürede ilaca erişim sağlayamayan hastaların kaybedilmesine neden olabiliyor. 

Uludağ Üniversitesi (UÜ) Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları İmmünoloji ve Alerji Bilim Dalı Öğretim Üyesi Doç. Dr. Dane Ediger, "Herediter Anjioödem"in kalıtsal geçişli bir hastalık olduğunu, bu hastalığın çeşitli uzuvlarda şişme ataklarıyla beliren bir yapısı bulunduğunu söyledi.

Herediter Anjioödem'in nadir görülen bir hastalık olduğuna işaret eden Ediger, "Bildirilme sıklığı, '10 bin ile 50 bin kişide 1' olarak bildirilmiş. Alerjik şişmelerle karıştırılabildiği için gözden kaçtığı, tanı konulamadığı dikkati çekiyor. Yani Herediter Anjioödem olup teşhisinin bu olduğunu bilmeden, tedavi alamadan dolaşan bir hasta grubunun olduğunu düşünüyoruz. Ülkemizde 7 bin civarında olması gerekirken, teşhis konulmuş 650 civarında Herediter Anjioödem hastası var." diye konuştu.

"Alerji ilacına cevap vermiyor olması, ayırıcı nokta"

Dane Ediger, hastalığın yaşam boyu kişiyi etkilediğini ve ölümcül olabildiğini vurgulayarak, şöyle devam etti:

"Nedeni, genetik. Kişinin kandaki C1 inhibitör maddesi eksik oluyor. Bu, pıhtılaşmayla ilgili bir madde ama bunun eksikliği kişide zaman zaman ağrılı, 3-4 gün süren şişmelere neden oluyor. Bunun tek tedavisi, yerine koyma şeklinde. Şiştiği anda hastaya bu maddeyi iğneyle damar yolundan uygulayarak bu atağı düzeltebiliriz. Bu hastalık için öncelikle şişme atakları olan kişilerin alerji ilacına cevap vermiyor olması, en önemli ayırıcı nokta. Çünkü buna benzer şişmeler, alerjik sebeple de olabilir. Bu hastalar, acile gittiğinde alerjiye yönelik tedaviyle derhal yakınmalarında düzelme olur, eğer alerjikse. Kişi, Herediter Anjioödem ise bu alerji tedavisiyle şişme inmez. Buradan teşhisin konulması gerekir. Teşhis konulduktan sonra alerji ve immünoloji uzmanı tarafından kullanması gereken ilaçların raporları çıkarılır ve hasta, alerji uzmanları tarafından takip ve tedavi edilir."

"Hastalar zorluk yaşıyor"

Hastaya devamlı kullanacağı hap şeklinde ilaçlar verdiklerini aktaran Ediger, "Yalnız şişme anında alınması gereken C1 inhibitör konsantresi ilacı sadece atak anında reçete edilebildiği için hastalar zorluk yaşıyor. Şişme anında acile başvuracak, oradaki hekim tarafından ilaç reçete edilecek ve hastanedeki bir eczaneden bulunacak. İlaç hastaya gelecek ve uygulanacak, şişmesi inecek. Çoğu hastanede bu ilacın bulunmaması nedeniyle hastanın şişme anında bu ilaca ulaşıp yaptırtması, çok zor ve çok geç. Eğer ses tellerinde şişme varsa o zaman hasta, bu süre içinde kaybedilebilir." ifadelerini kullandı. 

"Koruyucu tedavi amaçlı reçete edilebilmesi gerekir"

Doç. Dr. Ediger, ilacın koruyucu tedavi amaçlı temin edilebilmesinin önemini vurgulayarak, şunları kaydetti: 

"Hastaların kullanacağı C1 inhibitör konsantresinin koruyucu tedavi amaçlı reçete edilebilmesi gerekir. Böylece hasta, şişmediği anlarda da bu ilacı yanında bulundurabilir. Şiştiğinde hemen elinde ilacıyla acile gidebileceği için tedavi süreci hızlanabilir. Bunun için Sağlık Bakanlığının bu ilaçla ilgili endikasyonunu 'profilaksi' şeklinde genişletmesi, hastaların bu ilaca kavuşması için çok önemli bir ihtiyaç. Yurt dışında düzenli profilaksi amaçlı kullanımının endikasyonu var. Çok sık şişen hastalar, şişmeyi beklemeden haftada 1-2 kez bu ilacı uygulatarak, şişme atağı yaşamadan hayatlarını sürdürebiliyor. Ülkemizde bu endikasyonla verilemiyor."

"Hastaların yarısında ses teli ödemi görülmüş"

Hastaların çoğunda atakların sebebinin bilinmediğini, bir kısmında da çeşitli travmalarla atakların tetiklendiğini anlatan Ediger, örneğin bir diş tedavisinde dokulara yapılan dokunmaların hastalığı tetikleyebileceğini belirtti.

Dane Ediger, çalışılan bölge üst solunum yolu olduğu için bu tedavinin, dilin, damağın, küçük dilin ve belki ses tellerinin şişmesine ve çok ciddi bir atağın tetiklemesine yol açabileceğini dile getirerek, "Herhangi bir ameliyat, erkek bebeklerin ilk yıllarda sünnet olması, çoğu kez bir travma olarak ilk Herediter Anjiyoödem atağını tetikleyebilir. Bu girişimlerin yapılacağı hasta, hemen öncesinde bize gelmeli ve profilakside kullanılmak üzere C1 inhibitör ilacını işlemden bir gün önce ve işlem günü uygulatmalı." uyarısında bulundu.

Hastalarda atakların 7-13 yaş arasında görülmeye başladığına dikkati çeken Ediger, "Tekrarlayan şişmesi olan herkes alerji uzmanına görülmeli. Bu hastaların 'Larinks ödemi' olanları, çok büyük risk altında. Herediter Anjioödemli hastaların 3'te 1'inin ölüm sebebi, ses tellerinin şişmesine bağlı nefes alamamak. Hastaların yarısında ses teli ödemi, bir kere olsun görülmüş. Bütün hastaların ses telleri şişiyor değil ama hastaların her birinde her an olabilir. Bu olduğunda kısa sürede ilaca erişim sağlanmazsa ve hasta iyice şişip solunum yolu kapanırsa, kaybedilebilir." değerlendirmesinde bulundu.

Politika
Erdoğan: CHP'yi bizim kurtarmamız lazım
Cumhurbaşkanı Erdoğan, "Bu anamuhalefetin başındaki zat sadece millete değil, aynı zamanda CHP'ni...
Politika
Kılıçdaroğlu'ndan 'çift maaş' tepkisi
CHP Genel Başkanı Kılıçdaroğlu, emeklilikte yaşa takılanlarla ilgili, "Suriyelilere 35 milyar dol...
Politika
Bahçeli'den af teklifinde geri adım
MHP Genel Başkanı Bahçeli, partisinin af teklifine ilişkin, "Hiç kimseyi zorlayan yoktur, baskı k...
Güncel
Kök hücre kampanyasıyla ilik nakli yapıldı
Bursa'nın Karacabey ilçesinde tedavisi için kök hücre kampanyası düzenlenen ilkokul öğrencisi&nbs...
Güncel
Bursa'da 4 okulda hırsızlık; 3 gözaltı
Bursa'da okul ve baz istasyonlarından hırsızlık yaptıkları kamera kayıtlarından belirlenen 3 şüph...
Güncel
Myrleia Antik Kenti Platformu'ndan Bozbey'e tepki
Myrleia Antik Kenti Platformu, 15 Ekim 2018 günü Mudanya'da Myrleia Antik Kenti üzerinde yapılan ...
Türkiye'de kaç kadın muhtar var?
Bursa siyahı 42 ülkede ağızları tatlandırdı
'Gürcistan Ulusal Balesi'ne yoğun ilgi
'Keles bebekleri' ORKÖY desteğiyle büyüyecek

En Çok Okunan Haberler

Bursaspor Galatasaray'ı elinden kaçırdı: 1-1

Spor Toto Süper Lig'in 9. haftasında lider Galatasar...

Suudiler'den açıklama: Kaşıkçı arbedede öldü!

Suudi Arabistan yönetimi, gazeteci Cemal Kaşıkçı'nın...

Arnavut kaldırıma asfalt döken CHP'li beledi...

İstanbul'da CHP'li Kartal Belediyesi'nin Arnavut kal...

Şevval Sam 'Müzeyyen Müzikali' ile Bursa'daydı

Sanatçı Şevval Sam, Türk müziğinin önemli seslerinde...

Zeytin ağacından düşen çiftçi öldü

Bursa'nın İznik ilçesinde, zeytin toplarken çürük da...

Bursaspor zorlu deplasmanda puanı zorlayacak

Bursaspor, Spor Toto Süper Lig'in 9. haftasında lide...

Bursa'da metruk bina yangını korkuttu

Bursa'nın merkez Osmangazi ilçesinde metruk binada ç...

Aybaba: Bu maç oyuncularımıza ders olsun!

Bursaspor Teknik Direktörü Galatasaray'la 1-1 biten ...

Doğu Perinçek: Ateist değil, müslümanım

Vatan Partisi Genel Başkanı Doğu Perinçek'ten çok ko...

Galatasaray evinde 16 maç sonra puan kaybetti

Bursaspor'la 1-1 berabere kalan Galatasaray, Süper L...

BES'te biriken para 86 milyar TL'ye ulaştı

Türkiye'de 15 yılı geride bırakan Bireysel Emeklilik...

'Keles bebekleri' ORKÖY desteğiyle büyüyecek

Bursa'nın Keles ilçesine bağlı kırsal Sorgun Mahalle...

Türkiye'de kaç kadın muhtar var?

Türkiye Kadın Muhtarlar Derneğince organize edilen g...

Bursa'da kolonları çatlayan bina yıkıldı

Bursa'nın merkez Nilüfer ilçesi Görükle Sakarya Maha...

'Gürcistan Ulusal Balesi'ne yoğun ilgi

Gürcistan Milli Halk Dansları Topluluğu (Georgian Na...