Teşhis konulmayan binlerce hastadan biri olabilirsiniz

Uludağ Üniversitesi (UÜ) Doç. Dr. Dane Ediger, alerjilerle karıştırılabildiği için gözden kaçan ya da tanı konulamayan "Herediter Anjioödem" hastası önemli bir kitle olduğunu vurgulayarak, "Ülkemizde 7 bin civarında olması gerekirken, teşhis konulmuş 650 civarında Herediter Anjioödem hastası var." dedi. 

Sağlık, 12 Ocak 2018 Cuma, 15:37
Teşhis konulmayan binlerce hastadan biri olabilirsiniz

"C1 esteraz inhibitörü eksikliğine bağlı gelişen, ekstremiteler, yüz, gövde, nefes borusu ve iç organlarda tekrarlatıcı ödemle kendini gösteren, otozomal dominant kalıtılan bir hastalık" olarak tanımlanan ve çoğu zaman alerjik şişmelerle karıştırılan "Herediter Anjioödem", özellikle ses tellerinde şişme olan ve kısa sürede ilaca erişim sağlayamayan hastaların kaybedilmesine neden olabiliyor. 

Uludağ Üniversitesi (UÜ) Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları İmmünoloji ve Alerji Bilim Dalı Öğretim Üyesi Doç. Dr. Dane Ediger, "Herediter Anjioödem"in kalıtsal geçişli bir hastalık olduğunu, bu hastalığın çeşitli uzuvlarda şişme ataklarıyla beliren bir yapısı bulunduğunu söyledi.

Herediter Anjioödem'in nadir görülen bir hastalık olduğuna işaret eden Ediger, "Bildirilme sıklığı, '10 bin ile 50 bin kişide 1' olarak bildirilmiş. Alerjik şişmelerle karıştırılabildiği için gözden kaçtığı, tanı konulamadığı dikkati çekiyor. Yani Herediter Anjioödem olup teşhisinin bu olduğunu bilmeden, tedavi alamadan dolaşan bir hasta grubunun olduğunu düşünüyoruz. Ülkemizde 7 bin civarında olması gerekirken, teşhis konulmuş 650 civarında Herediter Anjioödem hastası var." diye konuştu.

"Alerji ilacına cevap vermiyor olması, ayırıcı nokta"

Dane Ediger, hastalığın yaşam boyu kişiyi etkilediğini ve ölümcül olabildiğini vurgulayarak, şöyle devam etti:

"Nedeni, genetik. Kişinin kandaki C1 inhibitör maddesi eksik oluyor. Bu, pıhtılaşmayla ilgili bir madde ama bunun eksikliği kişide zaman zaman ağrılı, 3-4 gün süren şişmelere neden oluyor. Bunun tek tedavisi, yerine koyma şeklinde. Şiştiği anda hastaya bu maddeyi iğneyle damar yolundan uygulayarak bu atağı düzeltebiliriz. Bu hastalık için öncelikle şişme atakları olan kişilerin alerji ilacına cevap vermiyor olması, en önemli ayırıcı nokta. Çünkü buna benzer şişmeler, alerjik sebeple de olabilir. Bu hastalar, acile gittiğinde alerjiye yönelik tedaviyle derhal yakınmalarında düzelme olur, eğer alerjikse. Kişi, Herediter Anjioödem ise bu alerji tedavisiyle şişme inmez. Buradan teşhisin konulması gerekir. Teşhis konulduktan sonra alerji ve immünoloji uzmanı tarafından kullanması gereken ilaçların raporları çıkarılır ve hasta, alerji uzmanları tarafından takip ve tedavi edilir."

"Hastalar zorluk yaşıyor"

Hastaya devamlı kullanacağı hap şeklinde ilaçlar verdiklerini aktaran Ediger, "Yalnız şişme anında alınması gereken C1 inhibitör konsantresi ilacı sadece atak anında reçete edilebildiği için hastalar zorluk yaşıyor. Şişme anında acile başvuracak, oradaki hekim tarafından ilaç reçete edilecek ve hastanedeki bir eczaneden bulunacak. İlaç hastaya gelecek ve uygulanacak, şişmesi inecek. Çoğu hastanede bu ilacın bulunmaması nedeniyle hastanın şişme anında bu ilaca ulaşıp yaptırtması, çok zor ve çok geç. Eğer ses tellerinde şişme varsa o zaman hasta, bu süre içinde kaybedilebilir." ifadelerini kullandı. 

"Koruyucu tedavi amaçlı reçete edilebilmesi gerekir"

Doç. Dr. Ediger, ilacın koruyucu tedavi amaçlı temin edilebilmesinin önemini vurgulayarak, şunları kaydetti: 

"Hastaların kullanacağı C1 inhibitör konsantresinin koruyucu tedavi amaçlı reçete edilebilmesi gerekir. Böylece hasta, şişmediği anlarda da bu ilacı yanında bulundurabilir. Şiştiğinde hemen elinde ilacıyla acile gidebileceği için tedavi süreci hızlanabilir. Bunun için Sağlık Bakanlığının bu ilaçla ilgili endikasyonunu 'profilaksi' şeklinde genişletmesi, hastaların bu ilaca kavuşması için çok önemli bir ihtiyaç. Yurt dışında düzenli profilaksi amaçlı kullanımının endikasyonu var. Çok sık şişen hastalar, şişmeyi beklemeden haftada 1-2 kez bu ilacı uygulatarak, şişme atağı yaşamadan hayatlarını sürdürebiliyor. Ülkemizde bu endikasyonla verilemiyor."

"Hastaların yarısında ses teli ödemi görülmüş"

Hastaların çoğunda atakların sebebinin bilinmediğini, bir kısmında da çeşitli travmalarla atakların tetiklendiğini anlatan Ediger, örneğin bir diş tedavisinde dokulara yapılan dokunmaların hastalığı tetikleyebileceğini belirtti.

Dane Ediger, çalışılan bölge üst solunum yolu olduğu için bu tedavinin, dilin, damağın, küçük dilin ve belki ses tellerinin şişmesine ve çok ciddi bir atağın tetiklemesine yol açabileceğini dile getirerek, "Herhangi bir ameliyat, erkek bebeklerin ilk yıllarda sünnet olması, çoğu kez bir travma olarak ilk Herediter Anjiyoödem atağını tetikleyebilir. Bu girişimlerin yapılacağı hasta, hemen öncesinde bize gelmeli ve profilakside kullanılmak üzere C1 inhibitör ilacını işlemden bir gün önce ve işlem günü uygulatmalı." uyarısında bulundu.

Hastalarda atakların 7-13 yaş arasında görülmeye başladığına dikkati çeken Ediger, "Tekrarlayan şişmesi olan herkes alerji uzmanına görülmeli. Bu hastaların 'Larinks ödemi' olanları, çok büyük risk altında. Herediter Anjioödemli hastaların 3'te 1'inin ölüm sebebi, ses tellerinin şişmesine bağlı nefes alamamak. Hastaların yarısında ses teli ödemi, bir kere olsun görülmüş. Bütün hastaların ses telleri şişiyor değil ama hastaların her birinde her an olabilir. Bu olduğunda kısa sürede ilaca erişim sağlanmazsa ve hasta iyice şişip solunum yolu kapanırsa, kaybedilebilir." değerlendirmesinde bulundu.

Politika
AKP ve MHP 'ittifak komisyonu' ne zaman?
AKP ve MHP "ittifak komisyonu" görüşmeleri perşembe günü başlayacak.
Ekonomi
Gıdada hasat sonrası kayıpları azaltmak hedefleniyor
Bursa'da, Gıda ve Yem Kontrol Merkez Araştırma Enstitüsü tarafından hazırlanan, Avrupa Komisyonu ...
Güncel
Mudanya'da uyuşturucu operasyonu; 2 gözaltı
Bursa'nın Mudanya ilçesinde düzenlenen uyuşturucu operasyonunda 2 kişi gözaltına alındı.
Spor
Le Guen: Büyük bir hayal kırıklığı yaşadım
Bursaspor Teknik Direktörü Paul Le Guen, Ziraat Türkiye Kupası son 16 turu rövanşında Gençlerbirl...
Güncel
Bursa'da teleferik seferlerine rüzgar engeli
Bursa ile Uludağ arasında alternatif ulaşım sağlayan teleferik seferleri, hava muhalefeti nedeniy...
Spor
Bursaspor 2-1 yendi ama kupadan elendi
Ziraat Türkiye Kupası'nda Gençlerbirliği'ni konuk eden Bursaspor sahadan 2-1 galibiyetle ayrıldı ...
Türkiye'nin o haritadaki rengi değişti
Uludağ'da kar altında havuz keyfi
Grip ve nezle sandığınızdan tehlikeli olabilir
O ülkede 35 yıllık sinema yasağı kaldırıldı

En Çok Okunan Haberler

Bursa MMO'da zafer yine Çağdaş Mühendisler'in

TMMOB Makina Mühendisleri Odası (MMO) Bursa Şubesi'n...

Hüseyin Akkuş: Mustafa Kemal'in yoldaşlarıyız

CHP İstanbul İl Başkanlığına seçildikten sonra daha ...

Benzine bu gece yarısı yine zam var

Benzinin litre fiyatına, bu gece yarısından geçerli ...

Demirtaş aday olmamakta kararlı

HDP Eş Genel Başkanı Selahattin Demirtaş, eş ba...

'Uçağın kaymasına mani olamadım'

Trabzon'da pistten çıkan uçağın kurtarılması için ba...

Buz tutan Gölcük Gölü bir başka güzel oldu

Bolu'da iki gündür aralıklarla devam eden yağışın ar...

CHP İstanbul'da bir ilk; Kadın il başkanı

CHP İstanbul'da bir 'ilk'e imza attı ve İl Başkanlığ...

BUDO'nun bugünkü seferleri iptal edildi

Bursa Deniz Otobüslerinin (BUDO) Bursa-İstanbul aras...

'Türkiye daha fazla bedel ödememeli'

CHP Genel Başkanı Kılıçdaroğlu, "OHAL'de yeter" foru...

Su dolu inşaat çukurunda facia; 2 çocuk öldü

İzmir'in Karabağlar ilçesinde inşaat alanında yağmur...

Bursa'da gazinolara İHA'lı denetim

Bursa İl Jandarma Komutanlığı tarafından Orhangazi i...

Savcılık: Pişmanlık yok, eylemleri sürüyor

Bursa'daki FETÖ davasında sanıklardan 4 iş adamının ...

Bursa'da iki tiyatro oyununda kahkaha tufanı

İki özel tiyatro tarafından Bursa'da sahnelenen "Yet...

Suriye ve Rusya'dan ABD'ye 'ordu' tepkisi

Suriye, ABD'nin ülkenin kuzeyinde YPG merkezli bir o...

O şoföre ve araç sahibine ceza kesildi

AK Parti Bursa Milletvekili Karaburun'un, kendisi gi...